上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知
上海市人民政府办公厅
上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知
沪府办发〔2006〕27号
各区、县人民政府，市政府各委、办、局：
《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真按照执行。
上海市人民政府办公厅
二○○六年八月二十六日
上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法
第一条（目的）
为了健全本市基本医疗保障制度，保障中小学生和婴幼儿的基本医疗，结合实际，制定本试行办法。
第二条（适用对象）
本办法适用以下对象：
（一）具有本市户籍，年龄在18周岁以下的人员。
（二）具有本市户籍，年龄在18周岁至20周岁，在各类中等
学校（含高级中学、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校和特殊学校）就读的在册学生。
（三）根据实际情况可以参照适用本办法的其他人员。
年龄在18周岁以下，已经享受国家或本市基本医疗保障待遇的人员，不适用本办法。
第三条（管理部门）
市医保局是本市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障（以下简称“少儿学生医疗保障”）的行政主管部门，负责本市少儿学生医疗保障政策的制订和组织实施。
市红十字会中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室受市医保局委托，承担少儿学生医疗保障经办机构的职责，具体负责少儿学生医疗保障的审核结算等经办业务。
第四条（保障基金）
少儿学生医疗保障基金（以下简称“保障基金”）由城镇职工基本医疗保险基金和财政资金共同承担。其中，城镇职工基本医疗保险基金承担70%，市、区县财政以1∶1比例共同承担30％。
保障基金年度筹资标准根据社会经济发展和基金使用情况确定，并适时进行调整。
第五条（登记手续）
少儿学生医疗保障年度为当年9月1日至次年8月31日。
经办机构应当指定代办单位按年度为保障对象办理登记手续。
第六条（保障待遇）
保障对象发生的住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗、化疗及肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊（以下称“门诊大病”）的医疗费用，符合少儿学生医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等规定的，由保障基金支付50%。
第七条（就医管理）
保障对象住院医疗实行划区定点。保障对象应当在其户籍所在区县或学校（托幼机构）所在区县的定点医疗机构住院医疗；因病情需要转诊治疗的，须到定点医疗机构办理转诊手续。
保障对象门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行，因病情需要转诊治疗的，须到经办机构办理转院手续。少儿学生医疗保障的定点医疗机构范围，由市医保局另行确定。
在外省市长期居住或就读的保障对象，经过经办机构同意，办理就医关系转移登记手续后，可以选择当地2所医疗机构（乡镇卫生院以上的当地医保定点医疗机构）进行住院医疗。
第八条（住院结算）
保障对象进行住院医疗，应当凭定点医疗机构出具的住院证明和本市户口簿（或《上海市居住证》），到经办机构领取住院结算凭证，并凭住院结算凭证向定点医疗机构结算。对保障对象发生的、按规定应当由保障基金支付的住院医疗费用，定点医疗机构应当凭住院结算凭证记帐，并按月向经办机构申请结算。
第九条（门诊大病结算）
保障对象进行门诊大病医疗，应当凭定点医疗机构开具的门诊大病证明和本市户口簿（或《上海市居住证》），到经办机构办理门诊大病医疗登记手续，并领取门诊大病结算凭证。在其个人以现金方式支付门诊大病医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭门诊大病结算凭证、病史资料及医疗费收据等，到经办机构按规定申请报销。
第十条（零星报销）
保障对象因特殊情况未及时领取住院结算凭证在定点医疗机构发生的住院医疗费用，或在外省市临时逗留期间发生的急诊住院医疗费用，在其个人以现金方式支付住院医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭本市户口簿（或《上海市居住证》）、病史资料及医疗费收据等，到经办机构按规定申请报销。
第十一条（在外省市就医结算）
在外省市长期居住或就读的保障对象，在当地发生住院医疗费用的，在其个人以现金方式支付住院医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭本市户口簿、病史资料及医疗费收据等，到本市经办机构按规定申请报销。
第十二条（不予支付的情形）
保障对象有下列情形之一的，保障基金不予支付：
（一）在国外或境外发生的医疗费用。
（二）在本市非定点医疗机构发生的住院或者门诊大病医疗费用。
（三）不符合少儿学生医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等规定的医疗费用。
（四）根据有关规定应当由第三方依法承担的医疗费用。
（五）本市规定的其他情形。
第十三条（不予重复的待遇）
原享受供养人单位的劳动保险（以下称“家属劳保”）待遇的保障对象，按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，其家属劳保中的住院和门诊大病医疗待遇不再享受，但一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。
参加本市郊区农村合作医疗的保障对象，可以按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇，但按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，合作医疗中的住院和门诊大病医疗待遇不重复享受，一般门急诊医疗费用仍按照合作医疗有关规定执行。
因征地享受小城镇医疗保险（以下简称“镇保”）待遇，年龄在16周岁至18周岁的保障对象，可以按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇，但按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，镇保中的住院和门诊大病医疗待遇不重复享受。
第十四条（经费管理）
保障基金由市医保局定期划拨到市红十字会中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室设立的保障基金专户，实行专款专用。
经办机构管理运行经费，列入财政预算。
保障基金及管理运行经费的使用，接受财政、审计部门的定期监督审核。
第十五条（审核监督）
任何单位和个人不得冒用、伪造、变造和出借住院结算凭证、门诊大病结算凭证。
任何定点医疗机构和个人不得以伪造或者变造帐目、资料、医疗费用单据等不正当手段，报销或者结算医疗费用。
经办机构应当对少儿学生医疗保障的费用结算情况加强审核，对核准的医疗费用及时予以支付。对发生违规结算的定点医疗机构和个人，应当责令改正并追回已支付的费用。定点医疗机构、相关单位和个人应当配合经办机构检查，并如实提供相关资料。
对违规情节严重的定点医疗机构，市医保局可以中止其结算关系；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条（特别规定）
本办法第二条所称其他人员的范围，由市医保局另行规定。
第十七条（补充保障）
由市红十字会、市教委和市卫生局设立的中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医疗保障制度的重要补充保障措施，应当继续推动和鼓励保障对象积极参加，努力实现广覆盖。
第十八条（解释部门）
本办法由市医保局负责解释。具体操作细则由经办机构制订，报市医保局审定后实施。
第十九条（施行日期）
本办法自2006年9月1日起施行。
西藏自治区公路路产路权保护办法
西藏自治区人民政府
西藏自治区公路路产路权保护办法
西藏自治区人民政府令第8号
现发布《西藏自治区公路路产路权保护办法》，自发布之日起施行。
自治区主席 江村罗布
一九九四年十一月三日
西藏自治区公路路产路权保护办法
第一章 总 则
第一条 为加强我区公路路政管理，保护路产，维护路权，保证公路畅通和公路运输安全，使公路更好地为我区国民经济发展和巩固国防服务，根据《中华人民共和国公路管理条例》及其《实施细则》，结合我区实际情况，制定本办法。
第二条 凡在我区境内的国家干线公路（以下简称国道），自治区干线公路（以下简称省道），县公路（以下简称县道），乡公路（以下简称乡道），均适用本办法。
专用公路及其它公路可参照本办法执行。
第三条 公路、公路用地和公路设施均属国家所有，受国家法律保护，任何单位和个人都不得侵占和破坏。
公民有遵守公路管理法规、保护公路路产的义务，有检举、揭发和控告一切违章利用、侵占、破坏路产及其他违反《条例》和本办法行为的权利。
第四条 各级人民政府应加强对公路路政管理工作的领导，认真解决路政管理中存在的问题。
公安、土地、城建、工商、水利、电力、邮电、农业、林业、
环保、环卫、学校等有关部门和单位应积极协助、支持做好公路路政管理工作。
第五条 公路主管部门负责管理和保护公路、公路用地及公路设施，有权依法检查1制止、处理各种侵占、破坏公路、公路用地及公路设施的行为。
第二章 公路路产路权保护与管理
第六条 为保护公路路基，公路两侧排水沟（边沟）以外或路堤护坡道坡脚、路堑坡顶1截水天沟以外1－3米为公路用地范围，具体范围由当地县级人民政府确定。
第七条 按照自治区有关规定，经所在地县级土地管理部门审查后报县级人民政府批准划定的公路料场和用地，由公路主管部门管理和使用，任何单位和个人都不得侵占，不得借故阻挠或索取价款。
第八条 严禁在公路桥梁、导流坝、公路渡口上下游各二百米范匡内取土、采石、取砂、改变河床状况，进行爆破作业，倾倒垃圾废料。
在大中型桥梁两岸引道一百米范围内，不得设立有碍视线和行车安全的建筑物。
第九条 未经公路养护单位同意，不得利用公路截水天沟进行灌溉，不得利用公路桥梁、涵洞架设闸门、渡槽、管道，不得在公路上摊晒粮草、打场、堆放物料、挖沟筑埂；禁止在公路上设置电杆、变压器、管线及其它设施。
第十条 严禁窃取、移位、涂改、毁坏公路安全标志牌、指示牌、里程碑、百米桩、护栏、桥梁栏杆等公路设施。
第十一条 各级公路主管部门应加强公路养护工作，保持公路完好、平整、畅通，提高公路的通过能力和抗灾能力。
公路主管部门凡改建、维修公路，应采取措施保证车辆通行。如需中断交通，应事先发布通告。
公路发生严重自然灾害致使交通受阻时，当地人民政府应当立即动员和组织附近驻军和人民群众协助抢修通车。任何人不得借公路受灾之机设置路障、阻碍抢修，擅自向过往车辆索款。
第十二条 在公路两侧从事开山、伐木等施工作业，不得损坏公路，危及行车安全。
第十三条 禁止未挂胶皮的履带车和铁轮机动车辆在沥青路面、水泥混凝土路面的公路上行驶。特殊情况确需行驶时，须经公路主管部门批准，并采取保护路面措施。禁止超越公路桥涵、渡口承载能力的车辆以及超过限高、限宽、限长标准的车辆通行。特殊情况必须通过的应提前报经公路主管部门审核同意，采取有效的安全保护措施后方可通行，所需费用和材料由行车单位负担。
第十四条 凡修建机场、电站、水库、水渠、厂矿和埋设管道、电线等永久性工程，需占用或改建公路及附属设施的，建设单位必须提前三个月征得公路主管部门同意，并签定协议后，方可进行，并负责按公路原有技术标准、质量要求进行修复或改建，也可以拨款委托公路主管部门修复或改建。
第十五条 各级公路主管部门应严格审批跨越公路的建筑设施及控制公路两侧的＇建筑红线，保障公路完好、畅通。 、
新建或改建跨越公路的渡槽和管线等设施，建设单位应提前三个月征得公路主管部门的同意，办理手续后方准施工，其净空高度不得少于五米，跨度不得少于公路规划的路基宽度。需在公路下面埋设的，深度不得少于一米。因施工造成路产损坏的，建设单位应负责修复或赔偿。
公路两侧修建永久性工程设施，其建筑物边缘与公路边沟外缘的间距为：
国道不少于二十米；
省道不少于十五米；
县乡道不少于五米。
在公路弯道内侧和平交道口附近新建、改建建筑物，种植作物和植树造林，不得影响行车视线。
第十六条公路主管部门收到挖掘、跨（穿）越公路、公路用地和公路设施的申请后，应在二十日内作出书面答复。
第十七条公路主管部门可以设立路政管理机构，配备相应的路政管理人员，具体实施公路路政管理和业务工作，行使有关职权。
路政管理人员执行公务，一律按国家规定统一着装，佩
戴（中国公路路政）胸徽，并持有公路主管部门发放的“中华
人民共和国公路路政管理证”及指挥旗（灯）。路政巡查车辆
须装有“管路政管理”标牌和标志灯饰。
第十八条，公路绿化工作由各级公路主管部门统筹规划，不论树权属谁所有，需要采伐、更新时，国道、省道必须经自治区公路主管部门和自治区林业管理部门批准，并发给采伐证后方可采伐。
第三章 奖 惩
第十九条 对违反本办法规定的单位和个人，公路主管部门有权给予处罚。
第二十条 对违反本办法第六条、第七条规定，任意掘洞，挖土，采石等有碍公路正常养护和破坏公路路基行为的，处以40元以内罚款。对造成路产损失的责令限期修复或缴纳、并处以公路损失赔（补）偿费20％至50％的罚款。
第二十一条 对违反本办法第八条、第九条、第十条规定的，要限期拆除，恢复原状，没收非法所得，并处以40元以内罚款。对造成路产损失的责令限期修复或缴纳养护费，并处以公路损失赔（补）偿费20％至50％的罚款。
第三十二条 对违反本办法第十三条规定，造成路产损失的，责令限期缴纳路产损失费，并处以不超过损失费20％的罚款。对未造成路产损失的，处以100—500元罚款。
第二十三条 对违反本办法第十四条、第十五条规定，未征得公路主管部门同意而擅自动工的，责令立即停工，限期补办有关手续，对已造成路产损失的赔偿公路损失，并可根据情节轻重处以不超过公路损失赔（补）偿费20％的罚款。
第二十四条 对违反本办法第十八条规定的，按林业管理部门的有关规定处理。
第二十五条 因交通事故而毁坏路产的，应责成责任方对毁坏的路产进行修复或折价赔偿。对于过境车辆造成路产损失而拒不赔（补）偿的，公路路政管理人员有权扣证，通知有关部门处理。
第二十六条 公路损失赔（补）偿费，用于公路维修，所处罚款及实物变价款一律按规定上交财政，不得任意截留或挪用。
第二十七条 实施公路路政管理、保护路产路权，坚持以教育为主，处罚为辅的原则。各级路政管理人员违反本办法、滥用职权、越权行政或徇私舞弊的，由公路主管部门或其授权的单位给予行政处分或经济处罚。
公路路政管理人员受本单位或上级单位负责人指使、纵容而违反本办法规定的，除追究其本人责任外，并应追究有关单位及其负责人的责任。
第二十八条 路政管理人员应严格按照法定程序处理路政案件。当事人对公路主管部门给予的行政处罚不服的，可在规定时间内向上级公路主管部门提出申诉，对上级主管部门处理决定仍不服的，可在接到处理决定之日起十五日内向当地人民法院起诉，期满不起诉又不履行的，公路主管部门可以申请人民法院强制执行。
第二十九条 对抗拒、阻扰路政管理人员执行公务，危害人身安全，以及违反治安管理的行为，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定予以处罚。对构成犯罪的移送司法机关追究刑事责任。
第三十条 对积极协助、配合公路主管部门保护路产，同违反本办法的行为作斗争的单位和个人，公路主管部门给予精神或物质奖励。
第四章 附 则
第三十一条 本办法下列用语的含义是：
“公路”是指经公路主管部门验收认定的城间、城乡间、乡间能行驶汽车的公共道路。公路包括公路的路基、路面、桥梁、涵洞、隧道。
“公路用地”是指公路两侧边沟（或者截水沟）及边沟（或者截水沟）以外1－3米范围的土地。
“公路设施”是指公路的排水设备、防护构造物、交叉道口、界碑、测桩、安全设施、通讯设施、检测及监控设施、养护设施、服务设施、渡口码头、花草林木、专用房屋等。
第三十二条 损坏、占用公路、公路用地和公路设施赔（补）偿费用标准，由自治区公路主管部门会同有关部门制定。
第三十三条 本办法由自治区公路主管部门负责解释。
第三十四条 本办法自发布之日起施行。
